近日,众安保险养出一个超级隐形冠军:暖哇科技。
作者 | 铅笔道 松格
近日,众安保险养出一个超级隐形冠军:暖哇科技。这家总部位于上海的保险科技公司,近期启动港股IPO。
据招股书信息,暖哇科技是中国保险业最大的独立AI科技公司。它的主攻方向是:用AI等技术,为保险公司等提供全流程方案,比如产品设计、营销、核保理赔等。
不论是健康险、车险,还是意外险及普惠型保险,都在其业务覆盖范围。
暖哇科技成立于2018年,由众安保险孵化而来。
由此就不难理解,该公司为啥成立7年就能IPO(年收入破9亿)。众安保险是国内首家互联网保险公司,2013年成立,2017年就上市,年收入破340亿。
真实的答案是:众安是暖哇科技的最大客户,年订单占比可达78%。众安每年花出去的钱,就成了暖哇科技的收入——肥水不流外人田,反正都要花,不如花给亲儿子。
从暖哇科技的招股书,我们能看到AI向保险业渗透的影子。
1、投保环节:AI 技术攻克了非结构化单证识别难题,提高了出单效率。
2、核保环节:数字核保员提升了核保智能审核率。
3、理赔环节:AI 使理赔速度大幅提升,自动化理赔比例提高。
4、风控环节:AI 强化了保险风控能力,减少了欺诈损失。
我们来看看:AI+保险业正蕴藏着哪些新机会?
01
暖哇科技的现任董事长叫卢旻,现年50岁,是位75后,毕业于上海海事大学。
毕业后,他任职于江南大学,2000 年加入易保网络,2007 年主管公司运营并帮助公司实现盈利,后担任易保网络业务营运副总裁。
2014 年,他先后加入阿里云和上海保险交易所。
暖哇科技成立于2018年,由众安保险孵化,卢旻于2019年中途加入。
公司业务起步于保险理赔环节:2018年,推出理赔数字化解决方案,帮助保险公司进行理赔管理、欺诈调查与风险分析。2020年,他们把AI引入理赔系统;到2023年,AI全面融入理赔,形成了“AI理赔解决方案”。
2019年,暖哇又进入承保领域,推出“AI承保解决方案”。承保就是承接保险,即审核用户的保险申请,决定要不要保、报多少、收多少钱等。
2023年,结合大模型后,公司推出AI销售智能体 。
暖哇科技自成立以来累计完成 4 轮融资。2019 年 8 月,获得由红杉中国领投的 1 亿元天使轮融资。2020年2月,完成由泷梧资本领投的 1 亿元A 轮融资。2021 年 8 月,完成由 KTB 投资集团领投的数亿人民币 A + 轮融资。
目前,暖哇的主营业务分为 AI承保 和 AI理赔两大板块。
• 承保环节:为保险公司提供用户运营、风险评估与智能承保,拓展客户并降低风险。
• 理赔环节:提供理赔审核与调查,提升效率并减少欺诈。
公司采用“成果付费”模式,客户按保费贡献和降低的赔付率付费 。
承保与理赔是暖哇的基本盘。
截至2025年6月30日,采用双方案(承保、理赔)的客户贡献了公司约70%的收入。2024年,公司收入达到9.44亿元人民币,三年复合增长率高达65.5%。
其中,承保方案累计促成了107亿元的首年保费;理赔系统则在六个月内自动审核了230万起理赔案件,最高自动化率达80%,且决策准确率高达98% 。
其中,最大的单一客户是其股东之一——众安在线。在报告期内,来自该客户的收入占比分别约为 78.7%、61.8%、45.2%和 49.6%。
这种孵化模式有点味道:母公司的费用,成为子公司的收入——在上市公司孵化中非常常见。肥水不流外人田,母公司的钱反正要花出去,不如花给自己孵化的子公司。
02
保险AI行业大体经历了三个阶段:
1. 人工驱动阶段:主要依赖人工核保与人工理赔,效率低下。
2. 数字化起步阶段:以OCR等工具为代表,辅助理赔和核保。
3. 智能化阶段:AI与大模型进入行业,承保与理赔开始大规模自动化。
2024年,公司所在市场规模持续扩大,公司收入留存率达到134%,显示客户粘性很强。
近几年,中国健康险行业正被AI加速渗透。当然,在具体模式上,中外略有不同。
在欧美市场,保险科技公司多以数据分析和SaaS模式切入,而中国市场更强调“AI与大数据深度结合”。暖哇的特色在于:1、全栈风险分析能力;2、覆盖全国94%的医疗数据。
总结而来,从过往实践看,AI在保险行业的应用环节如下:
1、投保环节:AI 技术攻克了非结构化单证识别难题,提高了出单效率。例如平安产险依托多模态感知与智能推理等技术,实现车代渠道 81.2%,单件平均一分钟智能出单。
2、核保环节:数字核保员提升了核保智能审核率。泰康在线推出的智能核保机器人 2.0,依托影像 OCR、大语言模型等前沿 AI 技术,实现自动核保率 99%。
3、理赔环节:AI 使理赔速度大幅提升,自动化理赔比例提高。
中国平安打造 “111 极速赔” 寿险理赔新名片,2025 年上半年闪赔占比 59%,55% 人伤案件理赔自动化,最快 51 秒结案。
4、风控环节:AI 强化了保险风控能力,减少了欺诈损失。2025 年上半年,平安产险反欺诈智能化理赔拦截减损 64.4 亿元,同比增长 6%。
5、客服环节:智能客服系统提高了服务效率和满意度。阳光保险远程服务全流程无人办理率达 65%,智能服务满意度达 82%。
据招股书,暖哇科技是国内保险业最大的独立AI科技公司。2022年至2024年,公司收入分别为3.45亿元、6.55亿元和9.44亿元人民币,毛利率保持在50%左右。2024年公司已盈利,并在2025年上半年实现2.49亿元的经调整净利润。
03
对于新玩家来说,行业仍有机会。特别是在民众健康意识提升、车险综合改革、以及多地政府推动普惠型保险的背景下,为创业公司提供了切入点。
首先是健康险“产品+服务”一体化:随着民众健康意识提升及“带病体”投保需求激增,单纯的风险转移型健康险已难满足需求。
暖哇科技也有所行动,依托医疗大数据构建用户健康画像,为保险公司提供“保险+慢病管理+就医服务”一体化解决方案,助力开发适配糖尿病、高血压等特定人群的个性化产品,覆盖从投保核保到理赔、健康干预全周期。
其次是车险UBI模式(按量计费)落地加速。
车险综合改革后,保险公司面临“降费增保”压力,对精细化定价与风险管控需求迫切。
暖哇科技的行动是:通过整合车辆物联网数据、车主驾驶行为数据构建风险模型,为车险提供UBI定价支持。
再次是普惠型保险规模化落地。多地政府推动“惠民保”等普惠型保险普及,这类产品具有参保人数多、保障范围广、理赔效率要求高的特点。
暖哇科技已为全国超30个省市的“惠民保”提供技术支持,实现参保数据与医保、医疗系统实时对接,助力普惠型保险高效覆盖下沉市场,单项目最高服务参保人群超500万 。
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