“寰宇关爱”获投2000万美元 用数据赋能健康险产品

铅笔道8月31日讯，全链路健康险的科技平台“寰宇关爱”宣布完成2000万美元的B轮融资，本轮融资由创世伙伴CCV领投。寰宇关爱创始人兼CEO赵华忠表示，本轮融资将主要用于慢病药品的采购，以及慢病管理技术的深度打磨。

寰宇关爱所属公司为平辅寅健康科技（上海）有限公司，成立于2018年12月，公司创始团队均来自于AIG、平安、太平人寿、大都会等知名保险企业。根据介绍，寰宇关爱定位于健康险领域，为保险公司提供从产品设计、风控、理赔，到供应链匹配等一站式服务。

寰宇关爱提供的服务包括健康风险管理咨询、健康干预、健康监控、健康管理、健康管理档案、员工健康与福利，以及分保解决方案等多条业务线。赵华忠认为，健康险作为最有发展潜力的险种之一，依托门诊和住院两大场景生成，其产品本身的丰富性有较大的局限，但特殊之处在于服务端，寰宇关爱要做的就是在健康险的服务端搭建一个医疗环境。

保险行业的下一个增长点绕不开健康险，如今，布局健康险已经成为了行业共识。根据银保监会数据统计，2020年，我国健康保险保费收入为8173亿元，同比增长15.7%。银保监会在去年初明确提出力争到2025年，健康险市场规模超过2万亿元。

面对国内的3亿慢病人群，商业保险公司却心有余而力不足。长期以来，保险公司专注于寿险、财险等赛道，已经形成稳定的业务模式和成熟的精算模型，而健康险是此前较为“冷门”的险种，十多年前拥有健康险的保险公司不超过5家，无论是在产品设计、数据积累，以及人才储备方面，保险公司都有明显的短板。

已经深耕传统保险行业多年的赵华忠深知保险企业的转型痛点，“国内长期以来都是医保覆盖全民医疗，保险公司参与不多，它们专注于原来的寿险、养老等险种，并且非常成熟，在健康的巨大需求面前，保司突然要改变形态，管理一些疾病和不同的人群，这需要一个过程，其中就需要合作第三方获取帮助，这就是寰宇关爱能起到关键作用的环节。”

通过整合服务商资源，构建服务平台，在用户交互与提高用户体验的同时，寰宇关爱持续收集医疗健康服务数据，并优化精算模型。通过用药保险服务，在进行风控与费控的情况下为药厂提供创新支付，并以此沉淀客户用药数据，深化精算模型。

目前，基于多年的数据积累，寰宇关爱所打造全民健康档案，已经实现千人千面的保险定制化，而依托沉淀的海量数据和连续迭代的精算模型，又为健康险风控及再保提供了保障。

为保险公司设计健康险产品，是寰宇关爱最重要的业务板块。基于团队本身在保险行业15到20年的从业经验，寰宇关爱对于保险的风控逻辑和通用的精算模型了如指掌。健康数据获取上，一方面是依托于卫健委公布的平均住院天数、平均用药费用等医疗底层数据来反哺，另一方面是通过与药厂的合作，拿到某区域内某种用药的综合增长数据。另外，寰宇关爱还有医疗下游的90余家服务供应商，包括药房网、善诊等，以及一些智能穿戴品牌，这也是寰宇关爱积累医疗健康数据的重要渠道。

“我们服务于保险企业，最主要的职能是做好底层的风控，做好大人群去赔付小人群的管理赔付，数据的支撑能带来更精确的模型，也会降低产品的保费，利于险企向更多的C端用户发售，而这些用户也会通过保险产品流向其下游的服务供应商。”赵华忠解释了平台数据流转的闭环。

他认为，相较于纯粹出身与医疗健康行业保险科技服务者，其立场更偏向100%的支付减免和用药服务，更清楚险企需求的寰宇关爱具备与险企合作的优势。

对于保险企业，寰宇关爱提供了从产品部销售、核保、精算、风控、合规采购到技术对接的服务，也就是健康险产品正式上架去卖之前的全产品服务链条。寰宇关爱官网显示，截至去年3月，公司已经研发健康险产品15款。截至2020年底，寰宇关爱合作保险公司突破11家，包括中国平安、中国人寿、太平洋保险等。2021年，合作企业有望突破20家。

去年初，寰宇关爱开始全面开发森罗树SaaS健康险系统，按照监管健康险标准化129项服务标签，今年1月，森罗树系统已经单独售卖给两家保险公司，森罗树系统将解决掉保险公司服务流转滞后的问题，为其降本增效。

但是基于医疗端本身的复杂性，寰宇关爱现阶段主要关注5类医疗环境，代谢类为糖尿病、高血压、心脑血管疾病，以及呼吸道疾病和长期护理。据介绍，寰宇关爱目前主打两款健康险产品——一是慢病用药，覆盖糖尿病、高血压、心脑血管疾病以及妇科炎症的长期用药，因为人群基数大，以及药品需求高，赔付依据容易量化；二是终端医疗，这一产品具备市场稀缺性，当前市场上仅有两款产品，特别之处在于包含线上的问诊后购药的直接赔付，既可以在线上药房使用理赔金，也可以在线下的合作药房使用理赔金。